双侧脑室缺血灶是否严重，需要根据具体情况进行判断，以下是一些可能的影响因素：
1.缺血灶的大小和位置：较小的缺血灶通常对大脑功能的影响较小，但如果缺血灶较大或位于重要的脑区，可能会导致更严重的症状。
2.伴随症状：除了缺血灶外，还需要考虑是否存在其他症状，如头痛、头晕、肢体无力、感觉异常、言语障碍等。这些伴随症状的严重程度也会影响对病情的评估。
3.病因：了解缺血灶的病因对于判断病情的严重程度很重要。例如，动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等疾病是导致双侧脑室缺血灶的常见原因。控制这些基础疾病对于预防病情进展非常重要。
4.患者的年龄和健康状况：年龄较大或存在其他健康问题的患者，如心脏疾病、肺部疾病等，可能对缺血灶的耐受性较差，病情相对较严重。
5.治疗反应：及时采取适当的治疗措施，如药物治疗、康复训练等，可以改善症状，减轻病情。对治疗的反应也可以作为判断病情严重程度的参考。
需要注意的是，以上只是一些常见的因素，具体情况还需要医生进行详细的评估和诊断。如果发现双侧脑室缺血灶，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和管理。定期复查和监测也是非常重要的，以便及时发现病情的变化并采取相应的措施。
此外，对于一些高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者，以及有脑血管疾病家族史的人，应积极采取预防措施，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持健康的生活方式等，以减少脑血管疾病的发生风险。