双侧额叶缺血灶是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能影响严重程度的因素：
1.缺血灶的大小和数量：较小的缺血灶通常不会引起明显症状，而较大或多个缺血灶可能会导致更严重的问题。
2.症状的严重程度：即使缺血灶较小，如果出现了明显的症状，如头痛、头晕、记忆力下降、运动障碍等，也可能需要积极治疗。
3.潜在的健康问题：患者是否有其他疾病，如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等，会影响对缺血灶的评估和治疗决策。
4.治疗的及时性和有效性：早期发现并采取适当的治疗措施，如药物治疗、康复训练等，可以减轻症状，预防进一步的损伤。
一般来说，医生会通过详细的神经系统检查、影像学检查（如磁共振成像（MRI）等）来评估双侧额叶缺血灶的情况，并结合患者的症状和其他健康因素，制定个性化的治疗方案。
在某些情况下，缺血灶可能是可逆的，通过治疗可以改善症状和预防进一步的恶化。然而，在一些严重的病例中，缺血灶可能会导致不可逆的神经功能损伤，甚至危及生命。
因此，如果发现双侧额叶缺血灶，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，进行适当的运动等，也有助于预防缺血灶的进一步发展和改善预后。