药流后第一次月经呈黑色，可能与以下因素有关。
1.药流后子宫内膜未完全恢复：药流会对子宫内膜造成一定的损伤，术后需要一定的时间来修复。如果药流后第一次月经时，子宫内膜尚未完全恢复，可能会导致经血排出不畅，血液在子宫内停留时间过长，从而出现月经颜色发黑的情况。
2.宫腔内残留物：药流可能会导致宫腔内有残留物，如蜕膜组织等。这些残留物会影响子宫的正常收缩，导致经血排出不畅，也可能使月经颜色发黑。
3.激素水平紊乱：药流后，女性体内的激素水平会发生变化，可能会导致内分泌失调。激素水平的紊乱可能会影响子宫内膜的生长和脱落，从而导致月经异常，如月经颜色发黑、经量过多或过少等。
4.妇科疾病：某些妇科疾病，如子宫内膜炎、子宫肌瘤等，也可能导致月经颜色发黑。这些疾病会影响子宫的正常功能，导致经血排出异常。
5.其他因素：情绪紧张、压力过大、生活不规律等因素，也可能影响女性的内分泌，导致月经异常。
如果药流后第一次月经呈黑色，且伴有其他不适症状，如腹痛、经量过多或过少等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
此外，药流后需要注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。如果药流后月经长期异常，应及时就医，以便早发现、早治疗。