脸上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，可能伴有瘙痒和疼痛。建议保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
2.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，可导致皮肤发红、肿胀、瘙痒和起小疙瘩。湿疹的原因可能是过敏、遗传、环境因素等。建议避免过敏原，保持皮肤湿润，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触到某些过敏原或刺激物而引起的炎症反应。症状包括皮肤发红、肿胀、瘙痒和起小疙瘩。建议避免接触过敏原或刺激物，使用温和的护肤品，并在医生的指导下使用外用药物或口服药物治疗。
4.荨麻疹：荨麻疹是一种常见的过敏性疾病，可导致皮肤突然出现红肿、瘙痒的风团。风团可在数小时内消退，但可能会反复出现。建议避免过敏原，使用抗组胺药物治疗，并在医生的指导下使用外用药物。
5.药物过敏：某些药物可能会引起过敏反应，导致皮肤起小疙瘩和瘙痒。如果您正在服用某种药物，并出现这些症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
6.其他原因：其他原因包括寄生虫感染、内分泌失调、自身免疫性疾病等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。
总之，脸上起小疙瘩并伴有瘙痒可能是多种疾病的症状，需要根据具体情况进行诊断和治疗。建议及时就医，避免自行用药或搔抓，以免加重症状。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免长时间暴露在阳光下。对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，应在医生的指导下进行治疗。