腋下有疙瘩，按着有疼痛感，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大淋巴结是身体的免疫器官，当身体受到感染、炎症或其他疾病的刺激时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。腋下的淋巴结肿大可能是由于上肢、胸部或附近部位的感染引起的，如皮肤感染、乳腺炎、肺炎等。此外，恶性肿瘤也可能导致淋巴结转移，从而引起腋下疙瘩和疼痛
感染：细菌、病毒、真菌等感染都可能导致淋巴结肿大和疼痛。例如，上呼吸道感染、牙龈炎、疖肿等
炎症：身体的某些部位发生炎症反应时，附近的淋巴结也可能会肿大。例如，乳腺炎、肺炎等
肿瘤：恶性肿瘤如淋巴瘤、乳腺癌等可能转移至腋下淋巴结，导致淋巴结肿大和疼痛
其他：自身免疫性疾病、药物反应等也可能引起淋巴结肿大。
2.皮脂腺囊肿皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿可发生于任何年龄，但以青壮年多见。囊肿生长缓慢，患者一般无自觉症状。如果感染，可出现红肿、疼痛等症状
病因：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成
症状：皮脂腺囊肿一般无自觉症状，若并发感染可有红、肿、热、痛炎性表现
治疗：较小的皮脂腺囊肿一般无需治疗，较大者可通过手术切除。
3.副乳副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，多位于腋窝前下方，如同一团赘肉。副乳也可能发生乳腺组织的增生，导致腋下疙瘩和疼痛
病因：胚胎时期，乳房始基未完全退化所致
症状：副乳可表现为有乳腺组织的肿块，伴有疼痛或触痛，也可不伴有症状
治疗：一般无需治疗，若影响美观或出现疼痛等不适，可通过手术切除。
4.其他原因腋下疙瘩和疼痛还可能与其他疾病有关，如脂肪瘤、纤维瘤、乳腺增生、外伤等。
如果腋下疙瘩和疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、超声、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，腋下疙瘩和疼痛可能需要特殊的关注和处理。在这些情况下，应及时咨询医生，以确保母婴的健康。
总之，腋下有疙瘩，按着有疼痛感可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的具体情况进行诊断和治疗。及时就医、明确诊断是关键。