智齿烂了空了多数情况下可以考虑拔除，但需根据具体情况判断。
一、智齿无保留价值时
若智齿位置不正，如倾斜生长、部分萌出等，经常引发冠周炎，且烂空后无法通过修复等方式保留，这种情况通常建议拔除。因为此类智齿继续保留可能反复导致口腔感染等问题，影响口腔健康。
二、智齿有保留价值时
如果智齿位置较正，烂空程度较轻且通过治疗能恢复功能，可考虑保留。比如经过根管治疗等处理后能正常行使咀嚼等功能，且不影响周围牙齿及口腔健康，就可以尝试保留，但这种情况相对较少。
三、特殊人群情况
对于孕妇，若智齿烂空引发疼痛等不适，一般需谨慎评估。在孕期前3个月和后3个月尽量避免拔牙，以免引起流产或早产等情况；而在孕期4 - 6个月相对稳定期，若必须拔牙需由医生权衡利弊后决定。对于患有严重心脏病、高血压等基础疾病的患者，需先评估身体状况能否耐受拔牙手术，由医生综合判断后再确定是否拔除智齿。