家族性致死性失眠的表现主要包括以下几个方面：
1.睡眠障碍：患者会逐渐出现难以入睡、睡眠浅、多梦、易醒等睡眠问题，严重影响睡眠质量。
2.认知和行为改变：记忆力下降、注意力不集中、判断力受损、决策困难等认知功能障碍，以及焦虑、抑郁、易怒等情绪问题也可能出现。
3.自主神经功能紊乱：如多汗、心动过速、高血压、体温调节异常等。
4.运动障碍：可出现共济失调、震颤、舞蹈样动作等。
5.其他症状：体重下降、性功能减退、闭经等。
需要注意的是，家族性致死性失眠是一种罕见的疾病，目前尚无特效的治疗方法。如果家族中有类似的病例，建议进行基因检测以明确诊断，并采取相应的措施，如密切观察、心理支持等，以提高生活质量。同时，对于出现睡眠问题的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。