怀孕四个月时，通常需要进行以下检查：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数。
2.超声检查：可以观察胎儿的大小、胎位、胎心等情况，同时还可以筛查胎儿是否存在结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、脑积水等。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液情况，以判断是否存在贫血、感染等问题。
4.其他检查：医生还可能会根据孕妇的具体情况进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以排除传染病。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，医生会根据个体差异制定个性化的检查方案。此外，在进行检查前，孕妇应注意休息，保持良好的心态，同时按照医生的指导进行准备。如果对检查项目有任何疑问，应及时与医生沟通。