20天婴儿舌头上有白苔可能是正常的，也可能是由奶渍残留、消化不良或口腔感染等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.奶渍残留：
原因：婴儿的口腔较小，舌头表面的黏膜容易残留奶液，形成白色的舌苔。
建议：这种情况通常不需要特殊处理，在喂奶后可以给婴儿喂一些温水，帮助清洁口腔。
2.消化不良：
原因：如果婴儿消化不良，食物残渣在胃肠道中停留时间过长，可能会导致舌苔发白。
建议：可以观察婴儿的其他症状，如腹胀、腹泻、食欲不振等。如果有消化不良的症状，可以咨询医生，选择适当的调理方法，如按摩、服用益生菌等。
3.口腔感染：
原因：口腔感染，如鹅口疮，也会导致舌头或口腔其他部位出现白色斑块。
建议：需要及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗，如使用抗真菌药物。
4.其他原因：
舌苔过厚：如果白苔较厚，可能是舌苔过厚导致。可以用干净的纱布或湿棉签轻轻擦拭，但要注意动作轻柔，避免损伤婴儿的口腔黏膜。
疾病：某些疾病，如贫血、营养不良等，也可能导致舌苔异常。如果白苔持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的身体检查。
需要注意的是，每个婴儿的情况可能不同，如果对婴儿舌头上的白苔有疑虑，最好咨询医生的意见。医生可以根据婴儿的具体情况进行详细的检查和诊断，并提供个性化的建议和治疗方案。同时，保持婴儿的口腔清洁，及时清理奶液和口水，有助于预防口腔问题的发生。