脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、治疗原发病等方法减掉，是否需要吃药则应根据具体情况而定。
脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。其病因主要包括以下几点：
1.长期酗酒：酒精在肝脏内代谢过程中会产生乙醛，乙醛对肝细胞有直接毒性作用，长期酗酒可导致脂肪肝。
2.快速减肥：如果通过节食、过度运动等方法快速减肥，可能会导致脂肪分解，大量脂肪酸进入肝脏，超出肝脏的代谢能力，引起脂肪肝。
3.营养不良：长期营养不良，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，脂肪转运障碍，也可引起脂肪肝。
4.糖尿病：糖尿病患者体内的葡萄糖利用障碍，过多的葡萄糖会转化为脂肪，在肝脏内堆积，引起脂肪肝。
5.药物：某些药物，如糖皮质激素、四环素等，可导致脂肪肝。
6.其他：妊娠、遗传、高脂血症、肥胖等也可引起脂肪肝。
脂肪肝的主要症状包括食欲不振、疲倦乏力、恶心、腹胀等。如果不及时治疗，脂肪肝可能会发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
治疗脂肪肝的方法主要包括以下几点：
1.调整饮食：减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入，保持营养均衡。
2.增加运动：适当增加运动量，有助于消耗体内多余的脂肪，提高肝脏的代谢能力。
3.治疗原发病：如果脂肪肝是由糖尿病、高脂血症等疾病引起的，应积极治疗原发病。
4.药物治疗：如果脂肪肝症状较严重，或通过调整饮食、增加运动等方法无法有效控制病情，可在医生的指导下使用药物进行治疗。
总之，脂肪肝的治疗方法应根据病情的严重程度、病因等因素综合考虑。患者应在医生的指导下，制定个性化的治疗方案，并积极配合治疗。同时，患者还应注意调整生活方式，保持良好的饮食习惯和适量的运动，以促进病情的恢复。