睾丸皮上长了一个小硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮脂腺囊肿：
病因：皮脂腺分泌的皮脂无法正常排出，在皮下聚积形成囊肿。
症状：皮肤上出现圆形或椭圆形的小疙瘩，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。
治疗：一般无需治疗，如囊肿较大或感染，可手术切除。
2.脂肪瘤：
病因：脂肪组织在局部异常增生形成。
症状：质地柔软的肿块，生长缓慢，无明显不适。
治疗：较小的脂肪瘤无需治疗，较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤可手术切除。
3.疖肿：
病因：细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症。
症状：局部红肿、疼痛，可能形成脓肿。
治疗：未化脓时可外用抗生素软膏，如百多邦；已化脓需切开引流。
4.传染性软疣：
病因：由传染性软疣病毒感染引起。
症状：半球形丘疹，质地较软，可挤出白色乳酪样物质。
治疗：刮除疣体，或用3%酞丁安软膏等局部涂抹。
5.其他原因：
梅毒：感染梅毒螺旋体后可在生殖器部位出现硬下疳。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，表现为生殖器部位的疣状赘生物。
睾丸肿瘤：阴囊内的实质性肿块，质地坚硬，无明显疼痛。
如果发现睾丸皮上长了小硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，要注意保持局部清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。