乳房有硬块并伴有疼痛不一定是乳腺癌，也可能是其他良性疾病。以下是关于乳房硬块和疼痛的一些可能原因及建议：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的良性疾病，其主要症状是乳房肿块和疼痛，通常在月经前加重，月经后减轻。
症状：乳房肿块可大可小，质地坚韧，边界不清，表面不光滑，少数患者可伴有乳头溢液。
治疗：一般不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力、口服药物等方式缓解症状。
检查：医生可能会建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以排除其他潜在疾病。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。
哺乳期乳腺炎：常见于哺乳期妇女，主要由于乳汁淤积和细菌感染引起。其主要症状是乳房肿块、疼痛、红肿、发热等。
非哺乳期乳腺炎：病因尚不清楚，可能与自身免疫性疾病、感染、创伤等因素有关。其主要症状是乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。
治疗：哺乳期乳腺炎需要及时排空乳汁、使用抗生素等治疗；非哺乳期乳腺炎需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如手术、药物治疗等。
检查：医生可能会进行血常规、乳腺超声、脓液培养等检查，以明确诊断。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的年轻女性。其主要症状是乳房肿块，多为单发，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
症状：少数患者可能会出现乳房疼痛，多为阵发性或偶发性，月经周期对其影响不大。
治疗：一般不需要特殊治疗，若肿块较大、生长较快、有恶变倾向或引起患者明显不适时，可考虑手术切除。
检查：医生通常会进行乳腺超声、乳腺X线摄影等检查，以了解肿块的大小、形态、位置等信息。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，其早期可能没有明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
症状：乳房肿块多为单发，质地坚硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，常伴有乳头回缩、乳房皮肤橘皮样改变、酒窝征等。
治疗：根据肿瘤的分期和患者的身体状况，可选择手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方法。
检查：医生会进行详细的体格检查、乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像（MRI）、组织病理学检查等，以明确诊断。
需要注意的是，以上只是一些常见的导致乳房硬块和疼痛的原因，还有其他一些罕见的疾病也可能出现类似症状。如果乳房有硬块并伴有疼痛，建议及时就医，进行全面的检查和评估，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于35岁以上的女性，尤其是有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物、高脂肪饮食、未婚未育或晚婚晚育等高危因素的人群，应定期进行乳腺自查和体检，以便早期发现乳腺癌。自查方法为：面对镜子，双手下垂，观察乳房的外形和皮肤有无异常；双手叉腰，身体向左、右旋转，观察乳房的形状和皮肤有无变化；仰卧于床上，将右手臂高举过头，进行乳房的扪诊，检查乳房内有无肿块和硬结，由内上象限开始，顺时针方向依次进行，最后检查腋窝有无肿块。
总之，乳房有硬块并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要引起重视。及时就医，进行全面的检查和评估，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒、戒烟等，也有助于预防乳房疾病的发生。