骨髓纤维化是一种造血干细胞异常所致的恶性骨髓增殖性疾病，其死亡前症状主要与疾病进展和并发症有关，常见的有以下几种：
1.贫血和出血：由于骨髓造血功能衰竭，患者可能会出现贫血，表现为乏力、疲劳、心悸等症状。同时，由于血小板减少，还可能会出现皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等症状。
2.脾脏肿大：脾脏是骨髓纤维化患者常见的受累器官之一，随着疾病的进展，脾脏可能会逐渐肿大，出现腹胀、腹痛、消化不良等症状。脾脏肿大还可能会压迫周围组织和器官，导致呼吸困难、下肢水肿等症状。
3.骨骼疼痛：骨髓纤维化患者可能会出现骨骼疼痛，尤其是在肋骨、胸骨、腰骶部等部位。疼痛可能会在活动后加重，休息后缓解。
4.感染：由于免疫功能下降，患者容易发生感染，如肺炎、泌尿系统感染、口腔感染等。感染症状包括发热、咳嗽、尿频、尿急等。
5.高尿酸血症和痛风：骨髓纤维化患者可能会出现高尿酸血症和痛风，表现为关节红肿、疼痛、发热等症状。
6.其他：骨髓纤维化患者还可能会出现体重下降、盗汗、低热等症状。
需要注意的是，骨髓纤维化患者的死亡前症状可能会因个体差异而有所不同，有些患者可能会出现上述多种症状，而有些患者可能只出现其中几种症状。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，以提高生活质量和延长生存期。