脑梗病人不一定都有高血压。脑梗是由于脑部血管堵塞导致的脑组织坏死，而高血压是脑梗的重要危险因素之一，但不是唯一的因素。
以下是一些可能导致脑梗的原因：
1.高血压：长期高血压会使血管壁受损，增加血管堵塞的风险。
2.动脉粥样硬化：血管壁上的脂肪、胆固醇等物质堆积，形成斑块，导致血管狭窄或堵塞。
3.心脏病：如心房颤动、心肌梗死等，容易形成血栓，堵塞脑血管。
4.糖尿病：长期高血糖会损害血管内皮细胞，增加血管病变的风险。
5.吸烟：吸烟会使血管内皮细胞受损，增加血液黏稠度，促进动脉粥样硬化的形成。
6.缺乏运动：缺乏运动可导致血液循环减慢，增加心血管疾病的风险。
7.其他因素：如肥胖、高血脂、高同型半胱氨酸血症、年龄增长等。
因此，虽然高血压是脑梗的重要危险因素之一，但脑梗病人不一定都有高血压。预防脑梗的关键是控制危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，保持健康的生活方式，如适量运动、合理饮食、戒烟限酒等。如果出现脑梗症状，如突然的面部、手臂或腿部麻木或无力、言语不清、头痛、头晕等，应立即就医，以便及时诊断和治疗。