孩子摔到后脑勺后起包，家长可以采取以下措施：
1.观察孩子的症状：在孩子摔倒后，家长需要密切观察孩子的症状，包括是否出现意识不清、呕吐、抽搐、呼吸急促等异常情况。如果孩子出现这些症状，应立即就医。
2.冷敷包块：在孩子摔倒后的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷包块，每次冷敷15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻包块的肿胀和疼痛。
3.避免按压和揉搓：家长不要按压或揉搓包块，以免加重损伤。
4.保持孩子安静：在孩子摔倒后的一段时间内，要保持孩子安静，避免剧烈运动和哭闹，以免加重症状。
5.观察孩子的精神状态：孩子摔倒后，家长要密切观察孩子的精神状态，如果孩子出现精神萎靡、嗜睡等异常情况，也应及时就医。
6.就医检查：如果孩子出现上述异常情况，或家长对孩子的情况感到担忧，应及时就医，进行头部CT等检查，以确定是否存在颅内损伤。
需要注意的是，虽然大多数孩子摔倒后起包是由于头皮血肿引起的，但也不能排除颅内损伤的可能。因此，家长在处理孩子的情况时，要密切观察孩子的症状，如果出现异常情况，应及时就医。