宝宝晚上睡觉说梦话、睡觉不老实，可能有以下原因：
1.睡眠环境：宝宝的睡眠环境不舒适，如温度过高、过低、噪音过大等，可能会影响宝宝的睡眠质量，导致说梦话、睡觉不老实。
2.生理因素：宝宝的神经系统发育尚未成熟，大脑皮层的兴奋和抑制功能不平衡，容易导致睡眠不安稳，出现说梦话、睡觉不老实等现象。
3.心理因素：宝宝白天受到惊吓、过度兴奋、压力过大等心理因素，可能会导致晚上睡觉说梦话、睡觉不老实。
4.疾病因素：宝宝患有佝偻病、蛲虫病、消化不良等疾病，可能会导致睡眠不安稳，出现说梦话、睡觉不老实等现象。
5.其他因素：宝宝睡前过度玩耍、疲劳、饥饿等，也可能会影响睡眠质量，导致说梦话、睡觉不老实。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善宝宝的睡眠质量：
1.保持舒适的睡眠环境：保持卧室安静、温度适宜、光线柔和，为宝宝创造一个舒适的睡眠环境。
2.建立良好的睡眠习惯：培养宝宝规律的睡眠时间，睡前避免过度兴奋和刺激，让宝宝在安静的环境中入睡。
3.注意饮食：宝宝睡前避免过度进食或饮水，以免影响睡眠。
4.缓解心理压力：关注宝宝的情绪变化，及时缓解宝宝的心理压力，让宝宝保持愉快的心情。
5.治疗疾病：如果宝宝患有疾病，应及时就医，积极治疗。
如果宝宝说梦话、睡觉不老实的情况持续较长时间，或者伴有其他异常症状，如哭闹、多汗、夜惊等，建议及时就医，以便排除疾病因素。