绝经三年后又出血，可能是老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌等疾病导致。以下是一些可能的原因：
1.老年性阴道炎：绝经后，女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、干燥，容易发生炎症。老年性阴道炎可导致阴道出血，通常为少量点滴状出血。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可由细菌感染、宫腔操作等引起。炎症可导致子宫内膜充血、水肿，甚至溃疡，从而引起出血。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可引起阴道出血，通常为少量间断性出血。
4.子宫颈息肉：子宫颈息肉是子宫颈黏膜的局限性增生，可突出于子宫颈外口，表面覆盖一层柱状上皮，间质内有丰富的微血管及疏松的结缔组织，并伴有炎细胞浸润。息肉质地脆弱，轻轻触动就会导致息肉出血。
5.子宫颈癌：子宫颈癌早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道出血、阴道排液、疼痛等症状。
6.子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以阴道出血为主要表现，可表现为绝经后阴道出血，量一般不多。
7.其他：黏膜下子宫肌瘤、卵巢功能性肿瘤、内分泌紊乱等也可能导致绝经后阴道出血。
总之，绝经三年后又出血是一种异常现象，需要引起重视。建议及时就医，进行全面的检查，如B超、宫腔镜、分段刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行妇科检查也是早期发现妇科疾病的重要方法。