绝经三年后又出血可能是老年性阴道炎、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等疾病引起，也可能与服用某些药物或卵巢功能衰退后雌激素水平波动有关。出现这种情况应及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
绝经三年后又出血，可能是以下原因引起：
1.老年性阴道炎：绝经后雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，容易发生炎症。炎症可导致阴道出血。
2.子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可由细菌感染、宫腔操作等引起。绝经后子宫内膜炎可能导致不规则阴道出血。
3.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可引起月经异常、阴道出血等症状。
4.子宫颈息肉：子宫颈息肉是子宫颈黏膜的局限性增生，可导致阴道出血，通常发生在性生活或妇科检查后。
5.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，可使子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而引起月经增多、经期延长，还可能导致绝经后出血。
6.子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现绝经后阴道出血、阴道排液等症状。
7.其他：宫颈癌、卵巢功能衰退后雌激素水平波动等也可能导致绝经后出血。
此外，服用某些药物（如抗凝药、激素替代治疗药物等）也可能引起阴道出血。
如果出现绝经三年后又出血的情况，需要引起重视，及时就医。医生一般会进行详细的妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等，以明确出血的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，绝经后出血可能是多种疾病的表现，其中一些可能是严重的疾病，如子宫内膜癌。因此，不要忽视绝经后出血的症状，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，定期进行妇科检查也是预防和发现妇科疾病的重要措施。