五个月宝宝晚上老是醒，可能是以下原因：
1.生理需求：宝宝可能因为饥饿、口渴、尿布湿了等原因而醒来。
2.环境因素：睡眠环境不舒适，如温度过高或过低、噪音过大、光线过亮等，也可能影响宝宝的睡眠。
3.睡眠习惯：宝宝可能还没有养成良好的睡眠习惯，白天睡眠时间过长或晚上入睡时间过早或过晚，都可能导致晚上醒来。
4.身体不适：宝宝可能因为生病或身体不适而醒来，如感冒、鼻塞、腹痛、出牙等。
5.安全感：宝宝可能需要更多的安全感，可以尝试使用安抚奶嘴、拥抱等方式来帮助宝宝入睡。
如果宝宝晚上老是醒，家长可以先检查宝宝的生理需求是否得到满足，调整睡眠环境，培养良好的睡眠习惯。如果宝宝持续醒来或出现其他异常症状，建议及时就医，以排除身体疾病的可能。