来月经时右侧小腹疼，可能是以下原因引起：
1.排卵性腹痛：月经中期（排卵期）出现下腹部胀痛、坠痛，这是由于卵泡破裂所致。一般持续几个小时，个别患者可持续2-3天。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是导致继发性痛经的罪魁祸首，其受卵巢激素影响而增厚、出血，同时也会刺激盆腔腹膜，发生粘连，从而引起腹痛。
4.盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，会引起女性下腹部疼痛，往往在经期、劳累后加重。
5.其他：卵巢黄体破裂、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等均可因刺激而发生痉挛性收缩，从而引起经行腹痛。
如果来月经时右侧小腹疼痛严重，或伴有其他不适症状，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。