肺鳞癌中晚期患者存活20年较为罕见，但存在个体差异。
一、与病情分期及治疗效果相关
中晚期肺鳞癌整体预后相对较差，但若患者分期相对较早，且接受了规范、有效的治疗，如手术、放化疗等，病情得到较好控制，有可能延长生存时间，但存活20年概率较低。
二、与患者自身状况有关
患者自身身体状况良好，心肺功能等基础条件佳，对治疗的耐受性好，也更有可能在中晚期后存活较长时间，但这仍属小概率情况。
三、与后续康复管理相关
康复期间保持健康生活方式，如合理饮食、适度运动、心态乐观等，能在一定程度上影响生存时间，不过即便如此，中晚期肺鳞癌存活20年也是非常少见的。
四、特殊人群需特别关注
老年患者身体机能衰退，耐受性相对较差；年轻患者若能积极配合治疗与康复，或许有相对更好的预后，但总体而言，肺鳞癌中晚期存活20年是极个别情况，多数患者生存时间会短于这个时长。