一、肛裂
1.成因:
-长期便秘,干硬的大便排出时过度撑裂肛管皮肤,是常见原因。例如,有研究表明,便秘人群发生肛裂导致拉完大便后肛门疼痛的几率显著高于非便秘人群。
-腹泻时频繁的稀便刺激肛管,也可能引发肛裂。
2.疼痛特点:排便时疼痛明显,便后有短暂缓解,但随后因肛门括约肌痉挛会出现长时间的剧烈疼痛,疼痛程度较为剧烈,且疼痛时间可持续数小时不等。
3.人群差异:各个年龄段均可发生,但青壮年相对更易出现,这与该年龄段人群活动量较大、饮食等因素可能相关;女性相对男性可能因生理结构等因素,在便秘等情况下更易引发肛裂导致肛门疼痛。
二、痔疮
1.内痔嵌顿:
-内痔发展到一定程度,排便时脱出肛门外不能回纳,导致嵌顿,会引起剧烈的肛门疼痛。比如,Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者较易出现内痔嵌顿情况。
-疼痛程度因嵌顿程度而异,轻度嵌顿时可能为胀痛,严重嵌顿时疼痛剧烈,还可能伴有肛门肿胀等表现。
-不同年龄人群都可能发生,一般来说,久坐、久站、妊娠等因素会增加痔疮发生风险,进而可能导致拉完大便后肛门疼痛。
2.外痔:
-结缔组织外痔一般疼痛不明显,但如果发生炎性外痔,排便后会出现肛门疼痛,表现为肛门局部的红肿热痛。血栓性外痔则疼痛较为剧烈,患者能感觉到肛门有肿物,且疼痛明显,尤其是在排便后或行走时,疼痛会加重。
-各年龄段均可发病,长期饮酒、进食大量刺激性食物、久坐等不良生活方式是诱发因素。
三、肛门周围脓肿
1.成因:多由肛腺感染引起,细菌侵入肛腺后,感染蔓延至肛门周围间隙形成脓肿。
2.疼痛特点:肛门周围持续性疼痛,排便时疼痛加剧,还可能伴有发热、寒战等全身症状。随着脓肿的发展,疼痛会逐渐加重。
3.人群差异:任何年龄均可发病,青少年相对较为常见,这与青少年的生活习惯等因素可能有关,比如部分青少年饮食不规律、卫生习惯不佳等易导致肛腺感染。
四、肛窦炎
1.成因:肛窦受细菌感染引发炎症,炎症刺激会导致肛门疼痛,尤其是在排便后,疼痛可能会有短暂加重。
2.疼痛特点:肛门部坠胀疼痛,排便时因粪便刺激发炎的肛窦,疼痛会明显,还可能伴有里急后重感,即有排便不尽的感觉。
3.人群差异:各年龄段均可发生,长期便秘、腹泻等肠道功能紊乱的人群更易患肛窦炎,从而出现拉完大便后肛门疼痛的情况。
如果出现拉完大便后肛门疼痛的情况,应及时就医,通过肛门指诊、肛门镜等检查明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅;避免久坐、久站;注意肛门局部卫生等,有助于预防拉完大便后肛门疼痛的发生。