大便时肛门痛的原因和解决办法如下：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。初起疼痛剧烈，典型的周期性疼痛是肛裂的主要特征。可外用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物，缓解疼痛。同时，保持大便通畅，避免便秘。
2.外痔：外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。患者会感觉肛门坠胀、疼痛或有异物感。可外用痔疮膏、痔疮栓等药物，也可口服迈之灵、地奥司明等药物。如果保守治疗无效，可考虑手术治疗。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。脓肿形成时，患者会感到肛门疼痛剧烈，行走不便，坐卧不安。需要及时就医，进行切开引流或手术治疗。
4.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦部的炎症性病变，常并发肛乳头炎。是肛门感染的常见疾病，常并发肛乳头炎。裂痔、肛窦炎等均可引起肛门痛。此外，肛管直肠癌、溃疡性结肠炎、肠结核等也可导致肛门痛。如果肛门痛持续不缓解，或伴有其他症状，如发热、消瘦、贫血等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。