双歧杆菌三联和四联的主要区别在于所含的菌种和功效上有所不同。
双歧杆菌三联活菌散/胶囊含有长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌。主要用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘，也可用于消化不良。
双歧杆菌四联活菌片含有婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌。除了治疗上述病症外，还可用于治疗轻、中型急性腹泻，以及辅助治疗因肠道菌群失调所致的内毒素血症。
需要注意的是，双歧杆菌制剂需要低温保存，以保持其活性。在服用时，水温不宜过高，最好使用35-40℃的温水冲服，以免药物失效。同时，服用双歧杆菌制剂时，应避免与抗菌药物同时服用，如需同时使用，应间隔2-3小时。此外，对双歧杆菌过敏者、半乳糖血症患者以及肠梗阻患者禁用。孕妇及哺乳期妇女应在医生的指导下使用。
如果需要使用双歧杆菌制剂，建议在医生或药师的指导下，根据具体病情选择合适的药物，并严格按照说明书使用。同时，在服用过程中如有不适，应及时就医。