双歧杆菌三联和四联的区别主要在于所含的菌种和功效上。
双歧杆菌三联和四联均是复方制剂，主要包含双歧杆菌等有益菌，对肠道菌群有一定的调节作用，常用于治疗肠道菌群失调引起的腹泻、便秘等。
双歧杆菌三联包含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌；而四联则包含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌和蜡样芽孢杆菌。其中，双歧杆菌三联和四联都含有双歧杆菌，对肠道健康有益，但四联中还含有其他两种菌种，可能在调整肠道菌群方面具有一定优势。
在功效方面，双歧杆菌三联和四联也有所侧重。一般来说，双歧杆菌三联主要用于治疗腹泻；而四联则在治疗腹泻的基础上，对便秘也有一定疗效。
需要注意的是，双歧杆菌三联和四联均为处方药，需要在医生的指导下使用。在使用时，应注意药物的保存条件和有效期，并按照医生的建议服用剂量和时间。此外，对双歧杆菌等菌类药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。
如果在服用双歧杆菌三联或四联后出现不适症状，如过敏、腹泻加重等，应及时停药并就医。同时，在服用药物期间，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响药效。