得了脑梗死，应尽快就医，在医生的指导下进行治疗，主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时进行心肺复苏。
2.药物治疗：
溶栓治疗：发病4.5小时内，可使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等溶栓药物溶解血栓，开通血管。
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
抗凝治疗：适用于房颤患者，可使用华法林、利伐沙班等药物抗凝，预防脑梗死复发。
神经保护治疗：使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物，保护神经细胞。
其他治疗：根据患者情况，可能需要使用降颅压药物、控制血压、血糖等药物。
3.手术治疗：部分患者可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等，以改善脑血流。
4.康复治疗：病情稳定后，应尽早进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，促进功能恢复。
需要注意的是，脑梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个体化方案，治疗时间窗较短，因此一旦怀疑或确诊脑梗死，应尽快就医，以免延误病情。此外，脑梗死患者在恢复期也需要注意预防复发，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适当运动等。同时，定期进行复查，以便及时发现问题并处理。