得了脑梗死，应该采取以下治疗措施：
1.一般治疗
监测生命体征：密切监测心率、呼吸、血压、体温等生命体征，确保患者生命安全。
卧床休息：在发病后的急性期，患者需要卧床休息，避免剧烈运动。
保持呼吸道通畅：昏迷患者需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息。
吸氧：根据患者情况，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
营养支持：在患者病情稳定后，给予营养支持，维持身体代谢需求。
2.药物治疗
溶栓治疗：溶栓治疗是脑梗死早期的重要治疗方法，可溶解血栓，恢复血流，但溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般在发病4.5小时内进行。
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。
抗凝治疗：适用于房颤等心源性脑梗死患者，可预防血栓形成。
神经保护剂：如依达拉奉、胞磷胆碱等，可减轻神经元损伤。
改善循环药物：如丹参、川芎嗪等，可改善脑血液循环。
其他药物：根据患者具体情况，还可使用降纤、扩容、控制血糖、血压等药物。
3.手术治疗
颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄导致的脑梗死患者，可去除斑块，改善血管狭窄。
介入治疗：包括血管内溶栓、球囊扩张成形术、支架置入术等，可开通闭塞的血管。
4.康复治疗
物理治疗：包括运动疗法、物理因子治疗等，可帮助患者恢复肢体功能。
作业治疗：针对患者的日常生活能力进行训练，提高生活质量。
言语治疗：对失语、构音障碍等患者进行言语训练。
心理治疗：帮助患者调整心理状态，克服焦虑、抑郁等情绪。
5.预防复发
控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂、房颤等，应积极控制血压、血糖、血脂等指标。
抗血小板治疗：脑梗死患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓形成。
健康生活方式：保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。
定期复查：定期进行脑血管检查，及时发现和处理脑血管病变。
需要注意的是，脑梗死的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括发病时间、梗死部位、血管狭窄程度、患者身体状况等因素。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，同时家属也应给予患者关心和支持，帮助患者早日康复。