得了慢性萎缩性胃炎是否严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.轻度或中度慢性萎缩性胃炎：如果症状不明显，胃镜下萎缩范围较小，没有明显肠化生或异型增生，通常不严重。这种情况下，通过积极的治疗和生活方式调整，如根除幽门螺杆菌感染、使用胃黏膜保护剂、调整饮食等，可以有效控制病情，防止进一步发展。定期复查胃镜和病理检查是很重要的，以便及时发现任何异常变化。
2.中重度慢性萎缩性胃炎：如果症状明显，如胃痛、胃胀、消化不良等，或者胃镜下萎缩范围较大，伴有肠化生或异型增生，可能提示病情较为严重。这些情况增加了胃癌的发生风险，需要密切监测和积极治疗。医生可能会建议进一步检查，如胃蛋白酶原检测、血清胃泌素测定等，以评估病情的严重程度和胃癌的风险。此外，可能需要更长时间的治疗和更密切的随访。
3.合并其他胃部疾病：如果慢性萎缩性胃炎同时合并胃溃疡、胃息肉、胃黏膜脱垂等其他胃部疾病，病情可能会更加复杂和严重。这些疾病可能会相互影响，增加治疗的难度和风险。
4.个人因素：患者的年龄、基础健康状况、家族病史等因素也会影响对病情严重程度的判断。例如，年龄较大、有胃癌家族史的患者，发生胃癌的风险相对较高，需要更加密切的关注和治疗。
需要注意的是，慢性萎缩性胃炎的严重程度不仅仅取决于胃镜和病理检查的结果，还与患者的症状、治疗反应以及对治疗的依从性等因素有关。因此，一旦确诊为慢性萎缩性胃炎，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。同时，保持健康的生活方式，如规律饮食、避免过度饮酒和吸烟、减少压力等，对于病情的控制也非常重要。如果对病情有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通，以便制定个性化的治疗方案。