手背上起小疙瘩并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，可能由过敏、遗传、环境因素等引起。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起小疙瘩，并伴有瘙痒。
治疗方法：避免接触过敏原，保持皮肤清洁和湿润，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状，严重时可口服抗组胺药物。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化学物质、金属、植物等，会引起接触性皮炎。手背上会出现红斑、丘疹和水疱，并伴有瘙痒。
治疗方法：立即避免接触过敏原，清洗皮肤，使用外用药物（如糖皮质激素乳膏或炉甘石洗剂）缓解症状，若症状严重，需就医诊治。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常伴有水疱、脱屑和瘙痒。手癣可通过接触感染源（如他人的鞋子、袜子、毛巾等）传播。
治疗方法：保持手部清洁干燥，使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等）涂抹患处，必要时可口服抗真菌药物。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，与出汗不良或过敏有关。手背上会出现小水疱，伴有瘙痒和烧灼感。
治疗方法：避免过度接触水和刺激性物质，使用炉甘石洗剂或糖皮质激素乳膏缓解症状，若症状严重，可咨询医生使用口服药物。
5.其他原因：蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等也可能导致手背上起小疙瘩和瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果手背上的小疙瘩持续不愈或症状加重，建议及时就医，进行详细的诊断和治疗。同时，避免搔抓患处，以免加重症状和感染。