手背起小疙瘩很痒，可能是以下原因引起：
1.接触性皮炎：接触过敏原或刺激性物质后，手背皮肤会出现炎症反应，表现为小疙瘩和瘙痒。
2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。手背湿疹可出现小疙瘩、水疱、渗出、结痂、脱屑和瘙痒。
3.手癣：由真菌感染引起，常单侧发病，可累及手背、手指间等部位，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒。
4.汗疱疹：病因尚不明确，可能与过敏、精神紧张、局部感染等因素有关。好发于夏季，表现为手背、手指侧面的小水疱，伴有瘙痒或烧灼感。
5.其他：蚊虫叮咬、疥疮、扁平苔藓等也可导致手背起小疙瘩和瘙痒。
如果手背起小疙瘩很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重症状。在医生的指导下，可使用外用药物（如糖皮质激素、抗真菌药物等）、口服药物（如抗组胺药、抗生素等）治疗。此外，还应注意皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥，避免接触过敏原和刺激性物质。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，手背起小疙瘩很痒时应更加谨慎。在就医前，应尽量避免使用刺激性的药物或化妆品，以免加重症状。同时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生选择合适的治疗方案。
总之，手背起小疙瘩很痒可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。