躺下头晕天旋地转想吐，可能是良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕：本病与耳石脱落有关。当头位或体位变动时，耳石会在内耳内淋巴中移动，从而刺激半规管毛细胞，引发眩晕、恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：病因尚未明确，目前认为与内耳膜迷路积水有关。当内耳膜迷路积水时，可导致平衡功能障碍，从而出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷胀感等症状。
3.前庭神经元炎：多由病毒感染或前庭神经遭受刺激引起，患者常于发病前1~3周有上呼吸道感染史。起病较急，可出现突发的旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状，同时伴有平衡障碍和自发性眼球震颤。
4.其他：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、脑血管疾病等也可能导致躺下头晕天旋地转想吐。
如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免劳累、熬夜、情绪激动等。