外阴瘙痒、有小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.外阴炎：外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激，若不注意皮肤清洁，容易引起外阴炎。表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，局部红肿、丘疹、水疱或脓疱，严重时还可出现溃疡、糜烂、湿疹等。
2.阴道炎：阴道炎是引起外阴瘙痒的常见原因之一，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎等。阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起瘙痒和小疙瘩。
3.外阴湿疹：过敏、精神紧张、气候变化等因素可引起外阴湿疹，表现为外阴皮肤瘙痒、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等。
4.外阴营养不良：又称外阴白斑，是一种病因不明的外阴疾病，可能与遗传、自身免疫、感染、内分泌失调等因素有关。主要表现为外阴瘙痒、皮肤变薄、变白、干燥、粗糙、裂口等。
5.其他：外阴皮肤疾病、性病、糖尿病、维生素缺乏等也可引起外阴瘙痒和小疙瘩。
如果出现外阴瘙痒、有小疙瘩的症状，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓、摩擦，避免用热水烫洗，穿着宽松透气的内裤。