外阴瘙痒两侧有小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.感染：
外阴炎：外阴部皮肤或黏膜受到细菌、真菌、滴虫等感染，可引起炎症反应，导致瘙痒和疙瘩。
阴道炎：阴道炎症也可能导致外阴瘙痒和疙瘩，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
性传播感染：如生殖器疱疹、尖锐湿疣等性传播疾病，可在外阴部位出现瘙痒和疙瘩。
2.过敏：
对卫生巾、内裤材质或某些化学物质过敏，可能导致外阴瘙痒和疙瘩。
局部使用药物、乳膏或避孕套等也可能引起过敏反应。
3.皮肤病：
湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤病也可能累及外阴部位，引起瘙痒和疙瘩。
接触性皮炎：外阴部接触到某些刺激性物质或过敏原，可引发接触性皮炎。
4.其他原因：
外阴干燥：缺乏油脂或水分，可导致外阴瘙痒和不适感。
内分泌失调：某些内分泌疾病，如糖尿病，可能影响皮肤的健康，导致瘙痒和疙瘩。
营养不良：缺乏维生素B、维生素E等营养素，也可能影响皮肤的正常功能。
由于引起外阴瘙痒和疙瘩的原因较多，建议及时就医，进行详细的妇科检查和诊断。医生可能会采取以下措施：
1.详细询问病史和症状，了解病情。
2.进行妇科检查，包括观察外阴部、分泌物检查等。
3.根据具体情况，可能会进行其他检查，如血液检查、分泌物培养等。
4.基于诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括：
药物治疗：使用外用或口服药物，如抗真菌药物、抗生素、抗过敏药物等，以缓解症状和消除感染。
局部护理：保持外阴部清洁干燥，选择合适的内裤和卫生巾，避免过度清洗。
病因治疗：针对感染、过敏等原因进行相应的治疗。
调整生活方式：保持良好的生活习惯，均衡饮食，注意休息，避免搔抓等。
需要注意的是，自行用药可能会延误病情或导致不良反应。因此，在使用任何药物之前，最好先咨询医生的建议。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性行为，及时治疗其他潜在的疾病，也有助于预防外阴瘙痒和疙瘩的发生。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。