晚上老是胃痛，可能与以下原因有关：
1.饮食因素：
晚餐过饱：如果晚餐吃得过饱，或者吃了不易消化的食物，可能会导致胃部过度膨胀，刺激胃酸分泌，从而引起胃痛。
晚餐时间不规律：如果晚餐时间不规律，或者经常在睡前吃零食，可能会打乱胃的生物钟，影响胃酸的分泌和消化功能，导致胃痛。
饮食偏好：长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，或者长期饮酒、喝咖啡等，可能会刺激胃黏膜，引起胃痛。
2.精神因素：
压力过大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会导致胃酸分泌增加，胃黏膜血管收缩，从而引起胃痛。
作息不规律：长期熬夜、睡眠不足等，可能会影响胃的正常功能，导致胃痛。
3.胃部疾病：
胃溃疡：胃溃疡是一种常见的胃部疾病，通常在进食后出现胃痛，尤其是在晚餐后。
十二指肠溃疡：十二指肠溃疡则主要在空腹或夜间出现胃痛。
胃炎：胃炎也可能导致胃痛，常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。
4.其他因素：
药物副作用：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能会刺激胃黏膜，引起胃痛。
腹部受凉：晚上睡觉时腹部受凉，可能会导致胃部肌肉痉挛，引起胃痛。
其他疾病：胆囊疾病、胰腺疾病等也可能引起胃痛。
如果晚上老是胃痛，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的心态，避免熬夜等。