晚上老是胃疼可能与以下原因有关：
1.饮食因素：
晚餐过饱：如果晚餐吃得过饱，或者进食了不易消化的食物，如油腻、辛辣、刺激性食物等，可能会导致胃部负担过重，引起胃疼。
饥饿：长期处于饥饿状态，胃酸分泌过多，也可能刺激胃黏膜，引起胃疼。
饮食不规律：如经常不吃早餐、暴饮暴食、过度节食等，都可能打乱胃部的正常节律，导致胃疼。
2.胃部疾病：
胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，都可能导致胃炎，引起胃疼。
胃溃疡：胃黏膜受损，形成溃疡，胃酸刺激溃疡面，可导致胃疼。
十二指肠溃疡：主要发生在十二指肠部位的溃疡，常表现为夜间或空腹时胃疼。
3.其他因素：
精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能导致胃酸分泌增加，引起胃疼。
药物副作用：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能刺激胃黏膜，引起胃疼。
腹部受凉：晚上睡觉时腹部受凉，也可能引起胃疼。
如果经常出现晚上胃疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免过度进食、饥饿、饮食不规律等，保持心情愉悦，避免精神压力过大。如果胃疼症状严重，可在医生的指导下使用药物缓解症状。