晚上老是胃疼可能与以下原因有关：
1.晚餐过饱或饮食不规律：如果晚餐吃得过饱或经常吃夜宵，胃内压力增加，容易导致胃酸反流，引起胃疼。此外，饮食不规律、过度节食或长期食用辛辣、油腻、刺激性食物等，也可能损伤胃黏膜，引起胃疼。
2.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病都可能导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。此外，胃部肿瘤也可能引起胃疼，但这种情况相对较少见。
3.精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能会导致胃酸分泌增加，胃黏膜血管收缩，从而引起胃疼。此外，过度劳累、睡眠不足等也可能影响胃部的正常功能，引起胃疼。
4.药物因素：某些药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，可能会刺激胃黏膜，引起胃疼。此外，长期服用抗生素、糖皮质激素等药物，也可能导致胃肠道菌群失调，引起胃疼。
5.其他因素：如腹部受凉、吸烟、酗酒等，也可能刺激胃黏膜，引起胃疼。
如果经常出现晚上胃疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在日常生活中，要注意保持良好的饮食习惯，避免过度劳累和精神紧张，戒烟戒酒，注意腹部保暖等，有助于缓解胃疼的症状。