绝经后又来例假可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.生理性原因：
绝经后卵巢功能衰退，但可能仍有残存的卵泡发育，分泌少量雌激素，导致绝经后少量子宫内膜脱落，引起出血。
服用含有雌激素的药物或保健品，如避孕药、补药等，可能会导致激素水平波动，引起例假样出血。
2.病理性原因：
子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等，可能导致绝经后阴道出血。
宫颈病变：如宫颈炎、宫颈癌等，也可能引起阴道出血。
其他：如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，也可能影响激素水平或导致阴道出血。
3.医源性原因：
子宫内膜活检、宫腔镜检查等操作，可能导致子宫内膜损伤，引起出血。
放疗、化疗等治疗，可能影响卵巢功能或导致子宫内膜病变，引起出血。
需要注意的是，绝经后又来例假可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果出血量较多、持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项、宫颈涂片、子宫内膜活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于绝经后的女性，定期进行妇科检查非常重要，有助于早期发现和治疗潜在的妇科疾病。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于维持身体健康。如果对绝经后例假问题有任何疑虑或担忧，应咨询医生的意见。