绝经后一年又来月经，可能是内分泌失调、药物刺激、物理损伤或者妇科疾病等所致。
一、内分泌失调：更年期妇女体内雌激素分泌下降但仍保持一定水平，此时若出现激素代谢紊乱，可能导致停经后又来月经，功能性子宫出血也可能被误认。可通过B超检查子宫和卵巢状况，以及抽血化验了解体内激素水平，从而排除疾病因素。
二、药物刺激：部分女性为缓解更年期症状会自行服用激素类药物，若盲目用药可能造成激素水平紊乱，进而引起绝经后阴道出血。
三、物理损伤：绝经后女性子宫逐渐萎缩，若未及时取出宫内节育器，可能会刮伤子宫内膜导致阴道出血。
四、妇科疾病：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等均会引发绝经后阴道出血。需对症治疗相关疾病，比如子宫内膜息肉可通过手术切除。
总之，绝经后又来月经的原因较为复杂，需及时就医，进行全面检查和诊断，以便明确原因并采取相应的治疗措施。