胸前起了一片小红疙瘩并伴有痒痛，可能是多种皮肤疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的过敏性皮肤病，可导致皮肤发红、瘙痒、起疙瘩。可能与遗传、环境、过敏等因素有关。建议避免搔抓，保持皮肤清洁，避免接触过敏原，使用温和的护肤品。可外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等，瘙痒明显可口服抗组胺药。
2.接触性皮炎：接触某些刺激性物质或过敏原，如化妆品、洗涤剂、金属饰品等，可能引起接触性皮炎，导致胸前起红疙瘩、瘙痒。应避免接触过敏原，局部清洗，外用糖皮质激素乳膏，瘙痒明显可口服抗组胺药。
3.体癣：体癣是由真菌感染引起的皮肤病，可在皮肤上出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。可通过真菌镜检或培养确诊。治疗一般以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
4.玫瑰糠疹：玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病，病因不明，可能与病毒感染有关。好发于躯干和四肢近端，可出现椭圆形红斑、鳞屑，伴有瘙痒。一般可自行消退，病程约6-8周。治疗主要是缓解症状，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏，瘙痒明显可口服抗组胺药或短期使用糖皮质激素。
5.其他：痤疮、带状疱疹、药疹等也可能出现类似症状。
由于引起胸前红疙瘩的原因较多，且有些疾病可能会逐渐加重，建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，由于身体状况不同，治疗方法可能有所不同。在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，注意药物的安全性和适用性。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。