脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。常见病因是高血压合并小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、烟雾病、溶栓抗凝治疗等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等是脑出血的常见诱因。
脑出血患者的护理要点如下:1.一般护理:绝对卧床休息2至4周,抬高床头15至30度,以减轻脑水肿。保持病房安静、舒适,严格限制探视,避免各种刺激。给予低盐、低脂、高蛋白饮食,保持大便通畅。2.病情观察:密切监测生命体征、意识、瞳孔等变化,每15至30分钟记录一次。观察有无头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状加重的情况。及时发现脑疝的先兆症状,如剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、呼吸不规则等。3.口腔护理:每日进行口腔清洁,预防口腔感染。口唇干燥者可涂石蜡油。4.皮肤护理:每2小时翻身一次,避免局部长期受压。保持皮肤清洁干燥,预防压疮的发生。5.管道护理:妥善固定各类管道,防止脱落。保持管道通畅,观察引流液的颜色、量和性质。6.康复护理:在病情稳定后,尽早进行康复训练,包括肢体功能训练、语言训练等。鼓励患者树立康复信心,积极配合治疗。
总之,脑出血患者的护理要点包括一般护理、病情观察、口腔护理、皮肤护理、管道护理和康复护理等方面。精心的护理可以促进患者的康复,提高生活质量。
