女性下腹坠胀老想小便是膀胱炎、盆腔炎、子宫肌瘤等疾病的表现，也可能是怀孕或其他因素所致。以下是可能的原因：
1.膀胱炎：膀胱和尿道都位于盆腔内，当前列腺有炎症时，炎症可刺激膀胱，导致尿频、尿急、尿痛，同时也可能伴有下腹坠胀、总想小便的感觉。
2.盆腔炎：女性生殖系统有自然的防御功能，当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，容易导致盆腔炎。盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可刺激膀胱，导致尿频、尿急、尿痛，同时也可能伴有下腹坠胀、总想小便的感觉。
3.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在。子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。当肌瘤较大时，可出现下腹坠胀、尿频、尿急、排尿困难等症状。
4.怀孕：怀孕后，子宫逐渐增大，可压迫膀胱，导致尿频、尿急、下腹坠胀等症状。
5.其他：膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结石等也可能导致女性下腹坠胀老想小便。
如果女性出现下腹坠胀老想小便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、白带常规、B超等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。