女性下腹坠胀、总想小便是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.膀胱炎或尿道炎：这些炎症通常由细菌感染引起，会导致膀胱和尿道发炎，刺激膀胱，引起尿频、尿急和下腹坠胀感。
2.盆腔炎：女性生殖系统的炎症，包括子宫、输卵管和卵巢的感染，可能导致下腹坠胀和尿频。
3.子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤，可能导致下腹坠胀和尿频，尤其在月经期间可能加重。
4.怀孕：怀孕早期，子宫增大可能压迫膀胱，导致尿频和下腹坠胀感。
5.其他妇科问题：如子宫内膜异位症、盆腔粘连等，也可能引起类似症状。
6.肠道问题：例如便秘、直肠炎或结肠炎，可能导致下腹坠胀和总想大便的感觉。
7.泌尿系统问题：如尿道狭窄、膀胱过度活动症等，也可能导致尿频和下腹坠胀。
8.心理因素：焦虑、紧张或压力可能导致尿频和下腹坠胀感，即使膀胱没有太多尿液。
如果女性出现下腹坠胀和总想小便的症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问症状史，并可能进行一些实验室检查，如尿液分析、妇科检查、超声等，以确定具体的原因。
治疗方法将根据病因而定。常见的治疗措施包括：
1.药物治疗：根据感染的类型，使用抗生素或其他药物来治疗炎症。
2.对症治疗：如缓解尿频和下腹坠胀感的药物。
3.手术治疗：在某些情况下，如子宫肌瘤较大或存在其他严重的妇科问题，可能需要手术治疗。
4.调整生活方式：保持良好的卫生习惯、充足的水分摄入、规律的排尿习惯和减轻压力等，有助于缓解症状。
需要注意的是，某些情况下，下腹坠胀和总想小便是严重疾病的症状，如膀胱癌、宫颈癌等。因此，如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、尿痛、血尿、性交疼痛等，应及时就医进行进一步的检查和治疗。此外，女性应定期进行妇科检查，以便早期发现和处理任何潜在的健康问题。