不一定。输血是治疗重度贫血的一种方法，但不是唯一的方法。医生会根据患者的具体情况来决定是否输血，以及选择哪种输血方式。以下是一些需要考虑的因素：
1.贫血的严重程度：如果贫血非常严重，患者可能会出现严重的症状，如呼吸困难、心悸、头晕等，此时输血可能是必要的。但是，如果贫血症状相对较轻，医生可能会先尝试其他治疗方法。
2.病因：了解贫血的病因非常重要。例如，如果贫血是由于慢性失血引起的，如胃溃疡、痔疮等，医生可能会先治疗病因，而不是立即输血。
3.患者的整体健康状况：医生会考虑患者的其他健康问题，如心脏疾病、肺部疾病等，来决定是否输血。如果患者的健康状况不允许输血，医生可能会选择其他治疗方法。
4.其他治疗方法：除输血外，还有其他治疗方法可以治疗重度贫血，如铁剂、维生素B12和叶酸的补充、输血前的预处理等。医生会根据患者的具体情况来评估这些治疗方法的可行性和有效性。
需要注意的是，输血也有一定的风险和副作用，如过敏反应、感染等。因此，在决定是否输血之前，医生会对患者进行全面的评估，并与患者充分沟通，让患者了解输血的风险和好处，以及其他治疗选择的利弊。
总之，重度贫血是否一定要输血，需要根据患者的具体情况来决定。患者应该与医生进行充分的沟通，了解自己的病情和治疗方案，并根据医生的建议做出决策。