肛门外小肉疙瘩痒可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的肿块，可能会导致瘙痒、疼痛和出血。建议保持肛门清洁，避免便秘和长时间久坐，使用痔疮膏或栓剂等药物治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
2.肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，通常由便秘或腹泻引起。除了瘙痒，还可能伴有疼痛和出血。保持肛门清洁，使用肛裂膏或栓剂等药物治疗，同时改善饮食习惯，预防便秘和腹泻。
3.肛门湿疹：肛门周围皮肤长期受到刺激或感染，可能会引起湿疹。湿疹会导致皮肤发红、瘙痒、潮湿。保持肛门清洁，避免过度摩擦和刺激，使用湿疹药膏或口服抗组胺药物等治疗。
4.寄生虫感染：例如蛲虫感染，会导致肛门周围瘙痒。可以通过粪便检查确定是否有寄生虫感染，并进行相应的治疗。
5.其他原因：肛门周围的皮肤炎症、过敏反应、糖尿病等也可能导致瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况而定。如果肛门外小肉疙瘩痒的症状持续或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持肛门清洁，避免过度摩擦和刺激，注意饮食健康，有助于缓解症状和预防复发。