肛门外长有小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔可脱出肛门外，形成肉疙瘩。此外，长期腹泻、便秘或怀孕等，可使腹压增加，导致痔静脉丛淤血，从而形成痔疮。通常可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，严重时可能需要通过手术治疗。
2.尖锐湿疣：肛门周围出现赘生物，呈菜花状或鸡冠样，表面湿润或有出血，可通过性接触传播。可在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物进行治疗，也可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法。
3.直肠息肉：可单发或多发，一般无明显症状，息肉较大时可引起腹泻、便血、脱垂等症状。通常需要通过手术治疗切除息肉。
4.肛管鳞状细胞癌：肛管或肛周出现肿物，伴有疼痛、出血、溃疡等症状。需要进行病理活检以明确诊断，确诊后通常需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，肛门外长有小肉疙瘩还可能是其他原因引起，如肛乳头瘤、直肠脱垂等。如果发现肛门外长有小肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持肛门局部清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣、刺激性食物。