脑梗塞和脑出血的MRI表现有以下不同：
1.信号强度：脑梗塞在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号；而脑出血在T1WI、T2WI上均呈高信号。
2.病变部位：脑梗塞多发生在大脑中动脉供血区，如基底节区、丘脑、额叶、顶叶等；脑出血则可发生在大脑的任何部位，但基底节区、丘脑、小脑等部位更为常见。
3.形态：脑梗塞的病变形态多为圆形或椭圆形，边界清楚；脑出血的病变形态多不规则，边界不清楚。
4.扩散：脑梗塞在弥散加权成像（DWI）上呈高信号，表观扩散系数（ADC）值降低；脑出血在DWI上也呈高信号，但ADC值正常或升高。
5.增强扫描：脑梗塞一般不增强或轻度增强；脑出血在增强扫描时可出现环形强化。
需要注意的是，MRI检查对脑梗塞和脑出血的诊断具有重要价值，但在实际工作中，还需要结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合分析，以提高诊断的准确性。