牙龈上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.慢性根尖周炎：多由龋齿发展而来，牙髓坏死、牙根感染，长期刺激根尖周围组织，导致牙龈长肉疙瘩，通常还会伴有牙齿疼痛、松动等症状。
2.牙周炎：由于长期口腔卫生不良，导致牙结石、菌斑等刺激物堆积，引起牙龈炎症、牙周袋形成，进而发展为牙周炎。在牙周炎后期，可能会出现牙龈增生、牙周脓肿等症状。
3.牙龈瘤：一种发生在牙龈上的良性肿瘤，可能与局部刺激、内分泌紊乱等因素有关。主要表现为牙龈上圆形或椭圆形的肿块，颜色暗红或淡红，质地较韧，可有出血。
4.其他原因：如白血病、维生素C缺乏等全身性疾病，也可能导致牙龈长肉疙瘩。
如果发现牙龈上长了肉疙瘩，建议及时就医，进行口腔检查、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物。