儿童牙龈上长了个肉疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.牙龈炎：如果孩子的口腔卫生不佳，食物残渣和细菌容易在牙龈周围积聚，导致牙龈发炎、红肿，甚至出现肉疙瘩。建议家长帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口等。同时，可以使用儿童专用的漱口水或口腔清洁剂。如果症状严重，建议咨询牙医。
2.根尖周炎：如果孩子的牙齿有龋齿或牙髓炎等问题，可能会导致根尖周炎。根尖周炎会使牙龈上形成瘘管，即肉疙瘩。此时，孩子可能会出现牙痛、牙龈肿胀等症状。需要及时带孩子去看牙医，进行根管治疗等。
3.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，多由牙龈炎发展而来，逐渐加重会导致牙槽骨吸收和牙齿松动。如果孩子有牙周炎，牙龈上也可能会出现肉疙瘩。治疗牙周炎需要进行系统的口腔治疗，包括洁治、刮治、根面平整等。
4.牙龈瘤：牙龈瘤是一种常见的口腔良性肿瘤，通常发生在牙龈缘，表现为圆形或椭圆形的肿块，颜色鲜红，质地柔软。虽然牙龈瘤通常是良性的，但也需要及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。
5.其他原因：除了上述原因外，牙龈上长肉疙瘩还可能与内分泌失调、药物反应、外伤等因素有关。
总之，如果孩子牙龈上长了肉疙瘩，家长应该重视，及时带孩子去看牙医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，家长也应该注意孩子的口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。