儿童牙龈上长了一个肉疙瘩可能是由慢性根尖周炎、牙龈炎或是牙龈脓肿导致的。以下是对这些情况的详细阐述：
一、慢性根尖周炎：
1.原因：儿童牙齿的根尖周炎多因龋坏或外伤后导致的牙髓炎未及时治疗而形成。根尖周炎会使根尖区牙槽骨被破坏，产生脓液。在相对应的牙龈部位就会出现根尖区牙龈红肿、压痛，有排脓的窦道、瘘管以及炎性息肉，从而在牙龈处呈现出一个红色的炎性肉疙瘩。
2.解决方法：需要进行根管治疗，即去除感染的牙髓，对牙髓腔消毒和清理，然后用儿童专用的根充糊剂充填根管。
二、牙龈炎：
1.原因：牙龈内血管充血，组织液从血管渗出，使得牙龈体积增大，进而红肿。
2.解决方法：如果牙龈炎较严重，可配合局部药物治疗，如在医生指导下用1%-3%过氧化氢液冲洗牙龈沟，在牙龈沟内涂擦碘甘油等灭菌药物。同时口服希刻劳干混悬剂抗炎治疗。较大且能配合的小孩还可洗牙，并认真刷牙。
三、牙龈脓肿：
1.原因：表现为牙间乳头或牙龈红肿、疼痛，红肿处变软后形成小脓肿。
2.解决方法：通过切开引流排出脓液以缓解症状，同时针对原发疾病进行针对性治疗以去除病因。可在医生指导下使用抗生素，如希刻劳干混悬剂等。
总结概况提示：儿童牙龈上长肉疙瘩的原因多样，主要包括慢性根尖周炎、牙龈炎和牙龈脓肿等，应根据具体情况采取相应的治疗方法，如根管治疗、药物治疗、切开引流等，同时要注意口腔卫生。