餐后血糖高的原因及用药选择如下：
1.糖尿病：如果本身患有糖尿病，在服用磺脲类、格列奈类等促胰岛素分泌剂后，可能会出现餐后血糖高的情况。此时可以遵医嘱调整药物剂量或更换其他药物，如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等。
2.不合理的饮食：如果在进餐时摄入了过多的碳水化合物或油脂，或者进食速度过快，都可能导致餐后血糖升高。此时可以通过调整饮食结构和饮食习惯来改善，如增加膳食纤维的摄入、减慢进食速度等。
3.缺乏运动：长期缺乏运动可能导致身体对胰岛素的敏感性降低，从而引起餐后血糖升高。建议适当增加运动量，如散步、慢跑、游泳等。
4.药物副作用：某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等，可能会导致血糖升高。如果正在服用这些药物，且餐后血糖高，应及时告知医生，调整治疗方案。
5.应激状态：当身体处于应激状态，如感染、手术、外伤等情况下，血糖水平可能会升高。此时需要积极治疗原发病，并密切监测血糖变化。
6.其他因素：如情绪波动、睡眠不足、吸烟等也可能影响血糖水平。
需要注意的是，餐后血糖高的原因和治疗方法因人而异，需要根据个人情况进行综合判断和治疗。在用药过程中，应严格按照医生的建议使用药物，避免自行增减剂量或更换药物。同时，还应注意饮食、运动等生活方式的调整，以更好地控制血糖水平。如果餐后血糖高的情况持续存在或伴有其他不适症状，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。